Ziekenhuis checkt reanimatiewens via EPD
De ziekenhuisorganisatie Rijnstate gaat in het elektronisch patiëntendossier van patiënten vastleggen of ze gereanimeerd willen worden. Patiënten kunnen om diverse redenen behandelbeperkingen (grenzen aan hun medische behandeling) afspreken met hun artsen. Uit angst om zorgafhankelijk te worden, tekenen sommige mensen bijvoorbeeld een niet-reanimerenverklaring.
Tot begin vorig jaar werden de niet-reanimerenafspraken met patiënten via een registratieformulier vastgelegd, dat voorin het papieren patiëntendossier werd gevoegd. Dit leidde volgens de ziekenhuisorganisatie regelmatig tot misverstanden doordat het formulier niet ingevuld of onvindbaar was.
Zinnig
De registratie van andere behandelbeperkingen gebeurde in de praktijk op verschillende manieren, waardoor ook daarover soms verwarring ontstond. Inmiddels is een module ontwikkeld in het elektronisch patiëntendossier (EPD) van Rijnstate waarin behandelbeperkingen eenduidig worden genoteerd.
Nu is bij het openen van een patiëntdossier direct zichtbaar of er sprake is van een behandelbeperking. "Rijnstate beschouwt het elektronisch vastleggen van behandelbeperkingen en de inzet van een spoedinterventieteam als kritische factoren ten aanzien van zinnige zorg", zo laat de organisatie weten.
Als digitaal vastligt dat iemand wel of niet gereanimeerd moet worden... Als door een van de lekken in het EPD (een digitaal systeem is nooit waterdicht) iemand ongemerkt een parameter kan wijzigen kan dit het EPD tot het ultieme digitale moordwapen maken.
Dan is de oude situatie toch wel even beter en duidelijker; is er een ondertekend formulier aanwezig, niet reanimeren, anders altijd reanimeren. Nu zou je als arts eigenlijk voordat je met reanimeren begint systeembeheer moeten vragen of er geen storingen of onderhoud zijn waardoor database velden niet zouden kunnen kloppen en of ze. Stel een veld wordt geüpdate vlak nadat de arts dit heeft geraadpleegd. Deze arts kan dan dood door schuld aangerekend worden.
Denk maar niet dat bij de invoering van het EPD al voorgaande registraties worden beëindigd. Tel daarbij op de stabiliteit van de gemiddelde systemen in NL (hoe vaak hoor je niet als je naar een ziekenhuis of andere zorginstelling belt: "oh, mijn systeem loopt nu net even vast").
Denk maar niet dat bij de invoering van het EPD al voorgaande registraties worden beëindigd. Tel daarbij op de stabiliteit van de gemiddelde systemen in NL (hoe vaak hoor je niet als je naar een ziekenhuis of andere zorginstelling belt: "oh, mijn systeem loopt nu net even vast").
Mooi subjecteerd. EPD door de strot douwen is typisch Nederlands. Zodra het er komt ga ik er nog liever onder door dan dat ik mijn 'fiat' geef.
Gelukkig hebben wij tegenwoordig een modernere kijk op de kwantiteit maar vooral ook de kwaliteit van leven dan in de tijd dat die ene Griek heeft geleefd.
Uit ervaring kan ik je zeggen dat mensen aan het eind van hun leven vaak slechter worden behandeld dan huisdieren. Mijn vader mocht geen spuitje, zijn enorm lijden duurde 5 lange dagen...
Het geen waar de discussie nu over is is het LSP of de koppeling tussen alle ziekenhuize door het landelijk schakel punt.
EPD is gewoon de lokale database die het ziekenhuis gebruikt
Het geen waar de discussie nu over is is het LSP of de koppeling tussen alle ziekenhuize door het landelijk schakel punt.
EPD is gewoon de lokale database die het ziekenhuis gebruikt
Dit klopt gedeeltelijk, ieder ziekenhuis heeft inderdaad een systeem waarin alle patienten gegevens staan (die het ziekenhuist zelf bij houdt). OF er uitwisseling is tussen de systemen van de ziekenhuizen is bij mij niet bekend.
Wat bij mij wel bekend is dat de ziekenhuizen niet in het LSP-EPD kunnen komen (dit Landelijk Schakel Punt is alleen toegankelijk voor huisartsen en apotheken).
"Wij" als burgers kunnen zelf volgens mij helemaal niets met dat systeem. Zelfs niet inzien wie er in gekeken heeft.
Als digitaal vastligt dat iemand wel of niet gereanimeerd moet worden... Als door een van de lekken in het EPD (een digitaal systeem is nooit waterdicht) iemand ongemerkt een parameter kan wijzigen kan dit het EPD tot het ultieme digitale moordwapen maken.
Dan is de oude situatie toch wel even beter en duidelijker; is er een ondertekend formulier aanwezig, niet reanimeren, anders altijd reanimeren. Nu zou je als arts eigenlijk voordat je met reanimeren begint systeembeheer moeten vragen of er geen storingen of onderhoud zijn waardoor database velden niet zouden kunnen kloppen en of ze. Stel een veld wordt geüpdate vlak nadat de arts dit heeft geraadpleegd. Deze arts kan dan dood door schuld aangerekend worden.
Denk maar niet dat bij de invoering van het EPD al voorgaande registraties worden beëindigd. Tel daarbij op de stabiliteit van de gemiddelde systemen in NL (hoe vaak hoor je niet als je naar een ziekenhuis of andere zorginstelling belt: "oh, mijn systeem loopt nu net even vast").
Beschikbaarheid is belangrijk bij een dergelijke oplossing, dat kan ik niet ontkennen. Maar papieren dossiers die toevallig op een andere afdeling liggen of bij een arts op de kamer garandeerd ook geen beschikbaarheid...
Het geen waar de discussie nu over is is het LSP of de koppeling tussen alle ziekenhuize door het landelijk schakel punt.
EPD is gewoon de lokale database die het ziekenhuis gebruikt
Dit klopt gedeeltelijk, ieder ziekenhuis heeft inderdaad een systeem waarin alle patienten gegevens staan (die het ziekenhuist zelf bij houdt). OF er uitwisseling is tussen de systemen van de ziekenhuizen is bij mij niet bekend.
"Wij" als burgers kunnen zelf volgens mij helemaal niets met dat systeem. Zelfs niet inzien wie er in gekeken heeft.
Daarnaast, als u dit aan een arts of verpleegkundige vraagt die bij u aan het bed staat heeft u (verwacht ik) vrij snel antwoord.
Gelukkig zie ik hier ook een paar inhoudelijke (!) posts die wel ergens over gaan. Want inderdaad: ELK ziekenhuis heeft een eigen EPD! En dat is maar goed ook, want via deze EPD's is informatie voor artsen sneller en vollediger beschikbaar dan vroeger het geval was. Is gewoon een feit. Hoe moeilijk is dat nu te snappen?
Deze posting is gelocked. Reageren is niet meer mogelijk.
Junior DevOps Engineer
Certified Secure is op zoek naar een Junior DevOps Engineer. Deze functie is een stuk interessanter dan de term doet vermoeden! Om jou als potentiële nieuwe collega meteen te laten zien wat we doen hebben we speciaal voor jou een selectie gemaakt van een aantal leuke security challenges. Are you ready for a challenge?
Cybersecurity Trainer / Streamer
Toe aan een nieuwe nieuwe job waarmee je het verschil maakt? In de Certified Secure trainingen laat je deelnemers zien hoe actuele kwetsbaarheden structureel verholpen worden. Ook werk je actief mee aan de ontwikkeling van onze gamified security challenges. Bij het maken van challenges kom je telkens nieuwe technieken tegen, van Flutter tot GraphQL, van Elastic Search tot Kubernetes.
