De verantwoordelijke minister gaat dus onverholen doorrrr met het pushen van het EPD, ook al heeft ze het zeer verantwoordelijk uit haar verantwoordelijke handen laten vallen en het "aan de markt gelaten". En daarbij wordt geen propagandamiddel geschuwd.

... logisch, kheb de mijne eens gezien, stond vol onzin en fouten (die men niet wil/kan aanpassen/verwijderen)

Ik wil helemaal niet dat mijn dosier online te bekijken is. Dat betekend dat er veel meer mensen bij kunnen dan dat ik wil. Vaak ook mensen die er niet bij mogen.

Ik wil mijn dosier op een offline creditkaart met chip. Zodat ik rustig thuis offline mijn dosier kan inzien. Dat wil ik! Wordt je ook gelijk zelf verantwoordelijk voor je medisch dosier. Is veel beter. Maakt mensen extra bewust.....

TheYOSH

Inderdaad.
En als een behandelaar jouw gegevens wilt zien, pas in de paslezer en klaar.
Toestemming geef je door je pas af te geven.
Iedere behandelaar zou alleen een deel van jouw gegevens in hun eigen systeem mogen hebben namelijk de behandeling zelf.
Evt. nog gegevens die relevant kunnen zijn (zoals allergien).

En in geval van een ongeluk zou het ambulancepersoneel (als enige) het recht moeten krijgen om jou pas uit te lezen zonder jouw toestemming in het geval dat je bewusteloos bent. Reden: je zou maar allergisch kunnen zijn voor bepaalde medicatie.

En hoe krijg je die weer terug? Ok, dat is een beetje flauw. Maar het is wel totale toegang afgeven, of hoe had je de inperkingen bedacht? Door de apparatuur van de behandelaar te vertrouwen goed ingesteld te zijn?

Daarbij, niet vergeten een logboek bijhouden van wie waar welke dingen opvroeg. Hoort er wel bij. En redelijk makkelijk te implementeren, mits de opslag groot genoeg is. Een chipkaart is dat niet, ook niet voor een normaal dossier.

Alles "kan" relevant zijn, dus kom je al gauw weer terug bij totale lees- en schrijftoegang, en met lokale kopietjes krijg je een veelversieprobleem. De standaardoplossing in consultantenland is centraliseren. Dus zijn we weer terug bij het EPD.

Laat ik benadrukken dat ik een decentrale oplossing een beter idee vind dan alles op de grote nationale hoop gooien. Het punt is dat je wel makkelijk kan zeggen "beter zo" maar dan moet het wel echt beter zijn en niet zelf weer eigen problemen opwerpen, want anders roepen de voorstanders van de grote hoop dat jouw idee niet beter is en ach dit hebben we al. Je moet een beetje doordenken ook al hebben de makers van het EPD dat zo pijnlijk duidelijk (en wellicht expres) niet gedaan.

Het is al vaker geroepen dat electronische dossiers in welke vorm dan ook volstrekt nutteloos gaan zijn in noodsituaties, wegens domweg geen tijd om te lezen, laat staan om het ding te vinden, electronisch de verbinding te maken, noem maar op. En dat als alles perfect werkt, we hebben het dus nog niet eens gehad over systemen die uitvallen of kapotgaan of noem maar op. Of bijvoorbeeld dat je handtas of je portemonnee net gejat is in een roofoverval waarin je levensgevaarlijk gewond raakte en dus is je dossier niet voorhanden. (Let wel: Ook met een EPD niet, want je hebt de juiste toegangssleutel niet meer.) Dat moet je dus gewoon niet willen.

Je moet je voor zulke toepassingen zo robuust mogelijke dingen bedenken, van het type "squaddie proof".

Betere oplossing: Een voor mensen leesbare dog tag dragen waar de meest relevante dingen (bloedgroep, medische allergien) op staan. Dat is maar weinig opslagruimte (iets van 4x20 tekens) maar veel meer tijd om te lezen heeft het ambulancepersoneel toch niet. Dit dus naast het "hele" medische dossier, in welke vorm je dat ook giet.

Ja, maar....
het probleem van de hierboven aangedragen oplossing is:
1. hij is logisch, practisch uitvoerbaar en redelijk.
2. hij stelt de patient centraal, en niet alle andere betrokken partijen (zoals: de overheid, zorgverzekeraars, artsen, etc.)

Dit is dan ook de reden waarom deze oplossing nooit doorgevoerd zal worden. Niet door de politiek, en niet door de "markt".
Die hebben er namelijk geen belang bij dat het zo opgelost wordt.


Maar goed, elke variant van het EPD, waarbij de gegevens niet offline op een pasje staan dat ik zelf beheer, zal ik te alle tijden weigeren.

Media offensief via verschillende kanalen?

Adviesrapport
"Raad: geef elke patiënt eigen medisch dossier"
zondag 6 juli 2014

https://www.security.nl/posting/394384/Raad%3A+geef+elke+pati%C3%ABnt+eigen+medisch+dossier

Dat is een van de twee belangrijkste problemen (de andere is het introduceren van nieuwe ICT beveiligingsricisico's). Stel je nu eens voor wat er gebeurt als blijkt dat in jouw dossier informatie staat die ten tijde van het nemen van een beslissing door een behandelaar zeer relevant zou zijn geweest maar niet in zijn overweging is genomen? Of dat er onjuiste informatie in het dossier stond die wel mee heeft gespeeld in de beslissing? Dan is er een aantoonbare verwijtbare fout gemaakt waaraan een rechtsgevolg is verbonden.

In de huisartsen sector is het alleen al het aantal vermijdbare medicatiefouten 9.500. Daar komt men nu nog mee weg.