Bruins wil medische data bij spoed digitaal beschikbaar maken
Minister Bruins voor Medische Zorg wil bepaalde medische gegevens van burgers met hun toestemming in het geval van spoed digitaal beschikbaar maken voor zorgverleners. Om dit zo snel mogelijk te regelen is het nodig om bestaande toestemmingen te hergebruiken en gebruik te maken van het Landelijk Schakelpunt (LSP). Dat laat de minister in een brief aan de Tweede Kamer weten.
"Als iemand na bijvoorbeeld een ongeval op de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis belandt, is het belangrijk dat de zorgverlener weet of er medicijnen worden gebruikt, of er bijvoorbeeld allergieën zijn of dat er rekening moet worden gehouden met eerdere ziekenhuisbehandelingen. Deze gegevens zijn er op dit moment vaak niet", meldde Bruins in december over het onderwerp.
Een reden dat de gegevens ontbreken is dat er geen eenduidige bron van actuele gegevens is en omdat uitdrukkelijke toestemming voor het opvragen van digitale gegevens ontbreekt. De gegevens moeten dan via de analoge weg, bijvoorbeeld per fax of telefoon, door de zorgverlener worden opgevraagd. "Bij spoed is die tijd er vaak niet en patiënten zijn ook niet altijd in staat aan te geven bij welke zorgverlener de gegevens te vinden zijn", aldus de minister.
Actuele medische basisgegevens zouden dan ook met toestemming van de burger in spoedsituaties beschikbaar moeten komen. Volgens Bruins is er sprake van spoed wanneer een patiënt zelf geen toestemming kan geven, als het vragen van toestemming door de ernst van de situatie geen prioriteit kan hebben of als toestemming niet goed afgewogen kan worden. Het gaat daarbij om gevallen wanneer er een acuut gevaar voor iemands leven en gezondheid is.
Om een dergelijke beschikbaarheid van gegevens te realiseren wil de minister inzetten op het hergebruik van bestaande toestemmingen en gebruik maken van het LSP. Daarbij benadrukt Bruins dat ook het gebruik van decentrale infrastructuren mogelijk zal zijn, maar dat via het LSP de gegevensuitwisseling sneller te realiseren is. Er zullen echter eerst verschillende stappen genomen moeten worden.
Naast het hergebruik van bestaande toestemmingen wil de minister op korte termijn zorgen voor méér toestemmingen specifiek als het gaat om spoed. Het gaat dan bijvoorbeeld om het verbeteren van de manier waarop de toestemming wordt gevraagd. Op dit moment zijn er ruim 14 miljoen personen die via het LSP één of meerdere toestemmingen hebben gegeven voor het uitwisselen van medische informatie via dit systeem. Daarvan zijn voor de uitwisseling van medicatie, contra-indicaties en allergieën 12,6 miljoen toestemmingen geregistreerd.
"Ik spreek de komende periode op meerdere momenten met leveranciers over het inbouwen van een standaard toestemmingsvraag en over de mogelijkheden en snelheid waarmee relevante gegevens van de huisarts op de SEH beschikbaar kunnen komen", laat de minister weten, die aanvult dat leveranciers in de ziekenhuissector al werken aan de onderlinge koppeling van hun systemen, zodat gegevens ook van het ene ziekenhuis naar de SEH van het andere ziekenhuis kunnen stromen.
Verder werkt Bruins parallel aan de mogelijkheid om in spoedgevallen relevante gegevens van burgers uit andere EU-landen elektronisch beschikbaar te hebben op de Spoedeisende Hulp. Hiervoor moeten zorginstanties worden aangesloten op de Europese eHealth Digital Service Infrastructure (eHDSI), waarlangs zorggegevens van Europese burgers in het geval van ongeplande zorg kunnen worden uitgewisseld. Na het zomerreces komt Bruins met een update over de voortgang.
Ojee, kwestie van tijd dat zorgverzekeraars deze database gaan beheren. En zorgverzekeraars hebben nu al grote moeite met privacy. Het delen van (persoons)gegevens met derden is meer regel dan uitzondering.
In de brief staat het iets duidelijk: het gaat om het hergebruiken van de toestemming die je geeft aan je huisart en die ververvolgens, na een verwijzing, ook door de eerste hulp ingezien kan worden. De eerste hulp hergebruikt dan de toestemming die je aan de huisartsenpost had gegeven.
(heb zelf lang zo'n pasje bij me gehad)
Er zijn dus prima oplossingen waarbij je niet de gegevens digitaal beschikbaar hoeft te maken.
Ik vraag me af en toe af waarom het toch allemaal zo ontzettend moeilijk ingezicht moet worden. Tegelijkertijd heb ik liever dat mijn gegevens via het LSP uitgewisseld worden dan in plaintext via de fax, waar ze sowieso onderschept worden...
Gevalletje "rampenpolitiek"?
Op basis van deze International Classification of Primary Care (ICPC) codes kan dan specifieke data zichtbaar worden gemaakt.
Dat kan bijvoorbeeld een allergie met ICPC A12 zijn.
Er zou dus kunnen worden afgesproken welke ICPC codes in geval van een noodtoestand beschikbaar komen voor specifieke zorgverleners.
Alle andere overige codes kunnen in zo'n geval niet geraadpleegd worden.
En inderdaad, dat "hergebruiken van toestemming" en dus toch weer EPD/LSP door de strot duwen is gewoon oneigenlijk. Net zo oneigenlijk als Pia Dijkstra en haar orgaangestofzuiger, maar dan met je medische data. Fijn, Bruins, dat je zo snel en zo makkelijk de menselijke maat overboord zet.
Gevalletje "rampenpolitiek"?
Inderdaad, dit viel mij ook op, de 'timing', er is vast over nagedacht ????
Onder Bruins is het beleid dat alleen het goedkoopste medicijn vergoed wordt in Nederland. Met als resultaat dat farmaceuten hun goederen in andere landen gaan verkopen, waar ze meer geld kunnen vragen.
Enkele maanden geleden kreeg ik een medicijn tegen de bijwerking van een ander medicijn. Vrij zware pillen achteraf.
Deze pillen heb ik 30 dagen geslikt. Daarna was het doosje op en mijn apotheek melde doodleuk dat dit medicijn in heel Nederland niet meer voorradig was. Dus ben ik er maar weer mee gestopt.
Ik heb nog wel voor twee maanden een alternatief medicijn gehad, maar ook daarvan is het afwachten hoe lang dit beschikbaar blijft in Nederland. Met de hele Corona crisis nu ben ik wel blij, dat ik niet door gegaan ben met dit soort medicijnen. Het zou immers zomaar weer niet leverbaar kunnen zijn in ontwikkelingsland Nederland. De bijwerking is wel weer terug nu, maar daar moet ik dan maar mee leren leven.
Wel super veilig natuurlijk, dat dit niet leverbare medicijn voor mij nu geen medische risico's meer oplevert, omdat het niet in het LSP staat. In principe deel ik niets met dit soort nationale databases. Ik heb een medicijn wat niet samen kan met de pijnstiller ibuprofen. Maar dat kan je gewoon bij de drogist kopen dus daar helpt deze extra database ook niets tegen. Mijn tandarts weet dat ik dit medicijn slik en houdt daar rekening mee bij de verdoving.
https://nos.nl/artikel/2320636-minister-hoopt-dat-farmaceuten-medicijnen-goedkoper-maken-maar-kan-dat-wel.html
De dataslurpers staan al klaar om u van uw data te ontdoen.
Waartoe? Verdere winsoptimalisatie.
Want ze hebben toch al zo weinig, die data-beluste partijen.
Kijk hoe de zorgkosten straks de pan uit zullen gaan rijzen.
Je hoort de diverse deksels al rammelen ;).
Voor het algemeen belang helpen wij u van uw data en geld af.
#sockpuppet
In de brief staat het iets duidelijk: het gaat om het hergebruiken van de toestemming die je geeft aan je huisart en die ververvolgens, na een verwijzing, ook door de eerste hulp ingezien kan worden. De eerste hulp hergebruikt dan de toestemming die je aan de huisartsenpost had gegeven.
Dat is dus precies wat ik zei: De toestemming is ooit gegeven voor X (de huisartsenpost), en wordt nu gezien alsof je dan daarmee tevens toestemming hebt gegeven voor Y (de spoedeisende hulp).
Even afgezien van of dit nu in de praktijk een goede maatregel is, en of de spoedeisende hulp daar behoefte aan heeft en of het verstandig is als iedereen die toestemming zou geven en dergelijke, dit is toch gewoon het achteraf aanpassen van de doelen waarvoor ooit toestemming is gegeven? Waarom wordt er niet gewoon voor dit specifieke doel opnieuw om toestemming gevraagd?
Garanties heb je! Het is een overheidsproject dus het is een kwestie van tijd tot alles op straat ligt. Geen kwestie van of maar van wanneer.
In de brief staat het iets duidelijk: het gaat om het hergebruiken van de toestemming die je geeft aan je huisart en die ververvolgens, na een verwijzing, ook door de eerste hulp ingezien kan worden. De eerste hulp hergebruikt dan de toestemming die je aan de huisartsenpost had gegeven.
Dat is dus precies wat ik zei: De toestemming is ooit gegeven voor X (de huisartsenpost), en wordt nu gezien alsof je dan daarmee tevens toestemming hebt gegeven voor Y (de spoedeisende hulp).
Even afgezien van of dit nu in de praktijk een goede maatregel is, en of de spoedeisende hulp daar behoefte aan heeft en of het verstandig is als iedereen die toestemming zou geven en dergelijke, dit is toch gewoon het achteraf aanpassen van de doelen waarvoor ooit toestemming is gegeven? Waarom wordt er niet gewoon voor dit specifieke doel opnieuw om toestemming gevraagd?
Vooral het woord "HERGEBRUIK" is walgelijke amtstaal.
Jodocus Oyevaer
Althans, die indruk kan men krijgen als men kijkt naar het niet aflatende geblaat van ambtenaar nummer zoveel, al jaren, dat het toch echt wel belangrijk is dat.... want....., alsof er al jaren een lobby achter zit die niets anders wil dan zo'n landelijke database, want 'anders vallen er doden', en meer van dat gehuil. Telkens weer een nieuwe draai, een nieuwe insteek, weer een andere spreekbuis, om toch maar vooral die database ingevoerd te krijgen. Dat stinkt gewoon naar keihard liegen over waar het ze eigenlijk om te doen is.
Tevens kan men zich afvragen of Nederland nog wel over het soort goed opgeleide medici beschikt die ook zonder computeruitdraaien mensen kunnen helpen.
The computer says no, you die.
The computer says not so fast, you pay more, for less.
The computer says that if we help more people this last quarter we end up with less profit, try next year.
The computer says that 4781 days ago you were out of a job and forced to work in a chemical environment, therefor you must pay for your cancer cure yourself.
The computer says that 68% of our customers have an increased chance of cancer the next 10 years, so let us start with kicking that out of our Insurance.
En nog meer (aluhoedje?) scenario's, maar het blijft zeer opmerkelijk dat dit onderwerp al meerdere malen is afgeschoten, en niet door de minste, en het blijft maar terugkomen. Een betere indicatie voor lobby gedrag is er niet, en dat is weer een goede indicatie dat er andere belangen op de achtergrond spelen die maar blijven doordrukken, wat weer een indicatie is dat het vooral om eigenbelang gaat, en niet om nationaal/maatschapelijk belang.
Deze posting is gelocked. Reageren is niet meer mogelijk.
Specialiseer je in Forensisch ICT
Online informatieavond 19 november
Wil jij je specialiseren in digitaal forensisch onderzoek? Je kennis verbreden en tech-nische vaardigheden ontwikkelen? Ontdek de cursus- en opleidingsmogelijkheden van Hogeschool Leiden:
- Bachelor Informatica Forensisch ICT (deeltijd)
- Master Digital Forensics (vol- en deeltijd)
- Module Mobile Forensics
- Module Data Analytics
Interesse? Meld je aan!
Cybersecurity Trainer / Streamer
Toe aan een nieuwe nieuwe job waarmee je het verschil maakt? In de Certified Secure trainingen laat je deelnemers zien hoe actuele kwetsbaarheden structureel verholpen worden. Ook werk je actief mee aan de ontwikkeling van onze gamified security challenges. Bij het maken van challenges kom je telkens nieuwe technieken tegen, van Flutter tot GraphQL, van Elastic Search tot Kubernetes.
