image

Europese Commissie wil Europees digitaal patiëntendossier invoeren

dinsdag 3 mei 2022, 17:27 door Redactie, 34 reacties

Als het aan de Europese Commissie ligt komt er een Europees digitaal patiëntendossier dat in een gemeenschappelijk Europees formaat is opgesteld en in alle EU-lidstaten is te gebruiken. Daarnaast moeten gezondheidsgegevens van Europese burgers voor onderzoek, innovatie en beleidsvorming gebruikt kunnen worden.

"Dankzij de European Health Data Space (EHDS) krijgen mensen onmiddellijk en gemakkelijk toegang tot de gegevens in elektronische vorm, en dit kosteloos. Zij kunnen deze gegevens gemakkelijk delen met gezondheidswerkers in eigen land en in andere lidstaten, waardoor de gezondheidszorg zal verbeteren", zo claimt de Europese Commissie.

Volgens de Commissie zullen burgers met het EHDS volledige controle over hun gegevens hebben en kunnen ze informatie toevoegen, onjuiste gegevens corrigeren, de toegang van anderen beperken en informatie verkrijgen over hoe en voor welk doel hun gegevens worden gebruikt.

Verder moeten de lidstaten ervoor zorgen dat patiëntendossiers, elektronische voorschriften, beelden en beeldverslagen, laboratoriumresultaten en ontslagverslagen in een gemeenschappelijk Europees formaat worden opgesteld en aanvaard. Daarnaast worden interoperabiliteit en beveiliging verplichte vereisten. Fabrikanten van elektronische patiëntendossiers moeten de naleving van deze normen certificeren.

De EHDS zorgt er ook voor dat onderzoekers, innovatoren, overheidsinstellingen en bedrijfsleven toegang zullen hebben tot grote hoeveelheden geanonimiseerde gezondheidsgegevens. Toegang tot deze gegevens is alleen mogelijk met een vergunning en wordt alleen verleend wanneer de gevraagde gegevens worden gebruikt voor specifieke doeleinden, in gesloten, beveiligde omgevingen en zonder de identiteit van de betrokkenen te onthullen.

"Het is ook strikt verboden de gegevens te gebruiken voor beslissingen die nadelig zijn voor burgers, zoals het ontwerpen van schadelijke producten of diensten of het optrekken van een verzekeringspremie", voegt de Commissie toe. Het voorstel van de Europese Commissie zal nu worden besproken door de Raad en het Europees Parlement.

Image

Reacties (34)
03-05-2022, 17:46 door Anoniem
Kom maar op met alle complottheorieën!
03-05-2022, 17:57 door Anoniem
"Europese Commissie wil"

daar gaat het mis.

Wanneer gaat dat ondemocratische gedrocht eens beseffen dat ze niet vanaf boven ongestoord hun agenda kunnen opleggen. Wanneer wordt de mensen iets gevraagd.
03-05-2022, 17:59 door Anoniem
effe een DNA sample toevoegen van de hielprik, een psych profiel op basis van alle medische gegevens en mensen die het meest kan van slagen hebben als de oppositie worden preventief geruimd onder het mom van 'medische noodzaak, gevaar voor samenleving' enzovoorts...

We hebben een monster dat niemand durft aan te pakken omdat je anders als paria bestempeld wordt... totdat het te laat is en mensen dachten 'shit, hadden die wappies toch gelijk'...
03-05-2022, 18:13 door johanw
Hierna wordt er zeker een rekenmodule aan toegevoegd die bepaald of je wel voldoende covid prikken hebt gehad.

Als ik controle heb hoop ik dat toegang: niemand een optie wordt. Voor bedrijven zal dat wel niet zo zijn, want die zogenaamd "geanonimiseerde" gegevens zijn natuurlijk veel te interessant om mensen toch te kunnen indelen in hogere risico categorieen.
03-05-2022, 18:56 door Anoniem
Zucht: EPD 3.0 (of is het 4.0)

Is er ook al gedacht aan een OPT-OUT voor mensen die hier niet aan mee willen doen?
Of nog beter een OPT-In voor d emensen die er wel aan mee willen doen?
03-05-2022, 19:03 door spatieman
ausweis ! ,,dus u bent niet geprikt, toegang geweigerd!
en in NL, wees welkom
03-05-2022, 19:10 door Anoniem
Gaat hard. Vroeger ging dat privacy opheffen nog met kleine stapjes...
03-05-2022, 20:40 door Anoniem
Volgens de Commissie zullen burgers met het EHDS volledige controle over hun gegevens hebben
Mooi. Dossier blijft leeg. Einde discussie.

Wel makkelijk data graaien voor het volgende medische experiment.
03-05-2022, 22:28 door Anoniem
What could go possibly wrong!!???

Allemaal leuk als er alleen maar mensen met goede intenties in de wereld zouden zijn en ook met behulpzaamheid om eventuele problemen adequaat op te lossen die niet voorzien zijn in het systeem.
03-05-2022, 22:47 door Anoniem
Ik mis nog steeds wat IK heb aan enige vorm van EPD. Tot op heden... niks.
Val mij er dan ook niet mee lastig. Wil je graag je data publiek zetten? Ga je gang. Maar probeer mij niet te dwingen dat ook te doen. Ik WIL helemaal niet dat de een of andere dokter in mijn dossier kan graaien... Over ander misbruik (mooie QR code genereren als je je spuitje hebt gehaald bijvoorbeeld) hebben we het maar niet eens.
03-05-2022, 23:05 door Anoniem
De EHDS zorgt er ook voor dat onderzoekers, innovatoren, overheidsinstellingen en bedrijfsleven toegang zullen hebben tot grote hoeveelheden geanonimiseerde gezondheidsgegevens.
WTF! Alsof de-anonimiseren van grote bakken data nog nooit gelukt is... Wat moet 't bedrijfsleven met deze data? Dit kan alleen maar fout gaan...
04-05-2022, 06:55 door Anoniem
Als ik er van dood ga dan sleep ik ze allemaal voor de rechter
04-05-2022, 07:35 door Anoniem
Door Anoniem: Kom maar op met alle complottheorieën!

:-)

Welke lobbygroepen hebben hiervoor lopen pushen bij de Europese Commissie. En wat hebben ze ervoor "betaald".
Bv Patientenverenigingen, farmaceuten, zorgverzekeraars, Google, Facebook. Microsoft.

Is er naast lobbygroepen een referendum oid gehouden om er achter te komen wat de EU-burger er van vind? Het zou toch in hun belang zijn. En heeft er al een maatschappelijke discussie plaatsgevonden?
(Ik zal wel weer eens wat gemist hebben)
04-05-2022, 09:16 door Anoniem
Als ik volledige controle over mijn data zou hebben komen die ten eerste niet in terecht dat Europese globale kut systeem(voor doorgaans een paar regionale dienstverleners), maar die mogelijkheid lees ik nergens.

Uit de factsheet:

As a citizen
-You will have control over health data:
• You will have access to your health data in electronic form immediately and
without any cost.
• You will be able to share your data with health professionals nationally or cross-
border.
• You will be able to add information, rectify errors, restrict access and obtain
information on how your data are used.
• You will have a right to health data, issued and accepted, in a common European
format.
-Your security and privacy will be ensured
• Researchers, industry or public institutions will have access to health data only
for specific purposes that benefit individuals and society.
• The researcher, industry or public institution may only access data that do
not reveal the identity of the individual.
• The data may only be accessed and processed in closed, secure
environments.
As a health professional
• You will have faster access to patient’s health records,
including across borders.
• You will have easier access to health records from
different systems, greatly reducing the administrative
burden.
As a researcher
• You will have access to large amounts of health data, of higher quality, in
order to carry out research.
• You will be able to know what data is available, where, and of what quality.
• You will be able to access the data cheaper and more effectively.
As regulators and policy-makers
• You will have easier, more transparent and less costly access
to non-identifiable health data for the benefit of public health
and the overall functioning of healthcare systems and to ensure
patient safety.
As industry
• Thanks to standardization, you could more easily enter into new
markets for electronic health records in other Member States.
• You will benefit from the greater availability of non-identifiable electronic
health data, enabling the use of data for innovation.

Gewoon een vieze data vergaarbak waarbij "anonieme" data in wezen openlijk toegankelijk is.
04-05-2022, 09:16 door Anoniem
Tuurlijk is er volledige controle over je gegevens.
Of een hypotheek zonder privacy of privacy zonder hypotheek.
Aan jou de keuze.

ockto [.] nl zal er weer blij mee zijn dat je EHDS kan leeg lepelen voor 1 cent korting.
04-05-2022, 09:25 door linuxpro
How about NO
04-05-2022, 09:30 door linuxpro
How about NO
Door Anoniem: effe een DNA sample toevoegen van de hielprik, een psych profiel op basis van alle medische gegevens en mensen die het meest kan van slagen hebben als de oppositie worden preventief geruimd onder het mom van 'medische noodzaak, gevaar voor samenleving' enzovoorts...

We hebben een monster dat niemand durft aan te pakken omdat je anders als paria bestempeld wordt... totdat het te laat is en mensen dachten 'shit, hadden die wappies toch gelijk'...

De hielprik: hebben wij geweigerd toen onze jongste werd geboren. Werd heel verontwaardigd op gereageerd en het ziekenhuispersoneel wist niet eens dat er op veel ziektes e.d. getest wordt maar dat er maar een paar mogen vertelt aan de ouders. Kortom, de overheid weet al wat mijn kind (mogelijk) gaat krijgen maar ik als ouder mag het niet weten. En inderdaad wordt de DNA opgeslagen. Dat wordt direct gekoppeld aan het uitgegeven BSN dus vanaf de geboorte wordt al data door de overheid verzamelt, geanalyseerd en verhandeld. Dat heeft niet met wappie te maken, dat is de realiteit.

Anonimiseren: zonder inzage hoe dit gebeurd heeft dit verder geen inhoud.

En zoals iemand anders al terecht opmerkt, de grootste winst zit 'm er in voor het bedrijfsleven, niet voor de burger. Daarvoor zou zo'n miljarden kostend project nooit worden opgestart.
04-05-2022, 09:38 door Anoniem
Wat mag er nog door de lidstaten zelf exclusief bepaald worden?
De conferentie in 1944 in Frankfurt is bepalend voor het nu in de steigers staande Vierte Reich. We zitten nog altijd met de zomertijd en"Alle Menschen werden Brueder", hoe hol dat thans ook moge klinken, ondanks het "Ben ik van Duitsen bloed".
04-05-2022, 09:45 door Anoniem
Het kost in Nederland al vele jaren om tussen ziekenhuizen gestandaardiseerd uit te wisselen met ZIB (zorg informatie bouwstenen) laat staan dat je dat internationaal kan gaan doen.
Voorlopig verwacht ik daar niet veel van. vooral niet als het gaat om de toestemmingsafhandeling.

Door linuxpro: En inderdaad wordt de DNA opgeslagen. Dat wordt direct gekoppeld aan het uitgegeven BSN dus vanaf de geboorte wordt al data door de overheid verzamelt, geanalyseerd en verhandeld. Dat heeft niet met wappie te maken, dat is de realiteit.

Dit is dus totale onzin. er wordt totaal niets verzamelt door de overheid en al helemaal niet geanalyseerd en verhandeld.
Dat heeft dus wel met Wappie gemaken. Ik werk in een ziekenhuis en werk dagelijk met dit vraagstukken en kan je vertellen dit soort gegevens worden niet gedeeld met overheid. Als er al onderzoek (door een onderzoeksinstituut) gedaan wordt op de data dan is daar een toestemmingsverklaring voor nodig, als je die niet gegeven heb gegeven dan komt die data het ziekenhuis niet uit.
04-05-2022, 09:55 door Anoniem
De Europese commissie meet zichzelf een te grote broek aan. De Europese commissie is het uitvoerende orgaan wat de ideeën moet uitvoeren waar de landen van de EU het onderling over eens zijn. Dus waar (gekozen!) regeringen van landen al over gesproken hebben!
De Europese commissie heeft een voorzitter, en deze voorzitter wordt door sommigen de President van Europa genoemd.

Dus een groep mensen die niet gekozen zijn benoemen iemand die niet gekozen is tot de hoogste leider van de EU...

Het Europese parlement is wel gekozen, en alle voorstellen moeten door het Europese parlement goedgekeurd worden. Pas dan kunnen maatregelen worden afgestemd die eventueel als wet in de onderliggende lidstaten ingevoerd moeten worden. Eigenlijk heeft de Europese commissie helemaal geen recht van spreken


Het enige vreemde is dat ze (en het Euopese ambtenarenapparaat) wel denken dat ze die macht hebben, terwijl ze niet gekozen zijn. En bijna iedereen dit voor waar aanneemt... En doordat ze niet gekozen zijn kunnen ze ook niet weggestemd worden en een nieuwe commissie met wel de juiste insteek de taak over kan nemen.
04-05-2022, 10:04 door Anoniem
Eerst cyberveiligheid, dan pas over gaan denken of toch liever niet.
Nieuwe medische miskleunen en nog meer Pharma-macht op basis van dit. Afgedwongen QR-code succes als basis om dit er weer door te willen jassen. Wat een ondemocratisch en globaliserend lichaam is die hele EU toch. Niet voor de burger, wel voor andere belangen opgericht.
04-05-2022, 10:19 door Anoniem
Zo is het makkelijker donoren te vinden als rijke mensen nodig hebben.
04-05-2022, 10:19 door Anoniem
@Annoniem 09:16 uur:
Inderdaad. De EU breidt ongevraagd haar klauwen uit naar gezondheidszorg terrein. Veel Nederlanders zijn / waren tegen dat de EU meer macht krijgt. We hebben hier al het ministerie van VWS en daar worden zaken al meer dan ongevraagd opgetuigd. Daar hoeft de EU niet dunnetjes overheen te gaan.
04-05-2022, 19:22 door karma4
Door Anoniem: Kom maar op met alle complottheorieën!
Je hebt er inmiddels genoeg. Dan is een voorstel tot betere GGZ wel op zijn plaats.

Het enig wat ik in de nieuwe verplichting lees is dat de techniek mogelijk gemakt dient te worden.
04-05-2022, 21:54 door Anoniem
Dus een EU die als beeldvorming naar buiten brengt dat één of andere commissie het eventjes voor elkaar gaat krijgen om voorbij vetorechten van lidstaten het verdrag om kan buigen naar een verdrag waar vetorechten niet langer gelden, is een EU die voor het belang van "haar" burgers opkomt? En verdragen respecteert?

Terwijl diezelfde niet democratisch gekozen EU bezig is met soevereiniteit overstijgende verdragen als een WHO die voor landen gaat bepalen wat hun bevolking opgedragen dient te worden in geval de WHO meent dat zoiets nodig is? Miljarden aan "vaccins" spendeert onder verantwoordelijkheid van iemand die weigert openbaring van besluitvorming te geven? Miljarden aan wapens spendeert, in combinatie met sancties die als een boemerang terugslaan op de bevolking? Bezig is met het doordrukken van een digitaal EU ID, waar enkel zij om gevraagd hebben, dat bij voorkeur ook nog gekoppeld dient te worden aan zoveel mogelijk van je hele hebben en houwen? Nog steeds de sluizen vol open zet voor massa immigratie terwijl daar steeds meer vraagtekens bij geplaatst worden? Nauwelijks een fluit verschil maakt qua stijgende inflatie, eerder het omgekeerde? Droomt van een EU leger? Zichzelf rijkelijk bedeeld, maar daar eveneens steeds meer afdracht van volkeren voor opeist? Bezig is met de implementatie van nog meer EU controle aangaande door hen gesanctioneerde nieuwsvoorziening? Geldverslindende klimaat gerelateerde maatregelen door duwt terwijl de rest van de wereld gewoon door stookt? Met totale waanzin praat dat biomassacentrales neutraal zouden zijn, of vliegtuigen zoveel meter boven de grond niet meetellen? Meent te denken wel eventjes voor anderen te kunnen bepalen wat er met hun uiterst privacy gevoelige medische data moet gebeuren, en wie daar allemaal toegang tot moet hebben? Internationaal afgesproken verdragen, reeds decennia van kracht, op zoiets verre van basaals als mensenrechten, op diverse kritische punten als ondergeschikt te beschouwen.omdat zij dat noodzakelijk achten? De meest twijfelachtige kopstukken in haar gelederen blijft houden? Draken van regelgeving blijft uitspugen? En al dit voorgaande is slechts een topje van de ijsberg.

Dat riekt niet naar ongebreidelde machtsuitbreiding van een select zichzelf bedruipend clubje, maar naar een volksvertegenwoordiging die staat voor haar uitgesproken nobele principes en dienaren van het volksbelang, in alle openheid?
05-05-2022, 09:02 door Anoniem
Door Anoniem: Kom maar op met alle complottheorieën!
Als je de moeite zou nemen om zelf een beetje onderzoek te doen dan zou je weten dat helaas veel van die
complottheorieën in eens bewaarheid worden. Ik begrijp wel dat lobbyisten niet blij zijn met hen die verder na
kunnen denken en dus niet snel voor de gek gehouden kunnen worden.
05-05-2022, 11:16 door Anoniem
De kranten zijn al begonnen met de massa voor te masseren met nieuws als 'prima plan' en 'handig op vakantie'. Dan wordt er door het merendeel van de mensen niet meer over de negatieve aspecten nagedacht. Nadenken is toch meestal niet het sterkste punt bij heel veel krantenlezers. Dat de Belgische eigenaren van de belangrijkste kranten in Nederland bakken EU-subsidie krijgen en waarom, komt niet op de radar en arriveert bij de meesten dus niet tussen de oortjes helaas.
06-05-2022, 07:38 door Anoniem
Wanneer volgen we nou de Britten eens? L*zer op met die hele EU.
06-05-2022, 14:31 door -Peter-
Door Anoniem: Ik mis nog steeds wat IK heb aan enige vorm van EPD. Tot op heden... niks.

Dan heb je geluk gehad.
Bij mijn verhuizing van de ene stad naar de andere werd alles uitgeprint en in een grote envelop overhandigd aan de nieuwe arts. Maarja, wat doe je met zo'n stapel gevoelige informatie? Juist, toen ik na een paar jaar bij de arts moest zijn, was mijn volledige geschiedenis van voor de verhuizing (operaties, allergien, erfelijke aandoeningen) weg.

Mijn schoonmoeder is de laatste weken regelmatig verhuist van huis naar ziekenhuis, naar huis, naar verzorginstehuis, naar verzorgingstehuis. Als we iedere keer de hele stapel informatie mee hadden moeten nemen, was dat ook op een keer verdwenen of te laat aangekomen.

Om nog maar te zwijgen over een eenvoud waarmee je in elektronische data kunt zoeken. Dat is in een boekwerk van 50 A4 vellen (in doktershandschrift) wel wat lastiger.

Ik kan nu ook zelf de resultaten van onderzoeken inzien. En ook de plaatsvervangende arts heeft die informatie beschikbaar (nadat ik toestemming heb gegeven).

Peter
06-05-2022, 14:33 door -Peter-
Door Anoniem: Wanneer volgen we nou de Britten eens? L*zer op met die hele EU.

Heb jij de problemen die de Britten nu hebben er voor over?
Ik niet.
Ik hoef geen lege schappen in de supermarkt.
Ik hoef geen exorbitante prijzen voor spullen die niet in Nederland worden gemaakt.
Ik wil eenvoudig op vakantie kunnen naar Spanje, Zwitserland, Zweden.
Ik wil makkelijk even over de grens kunnen wippen om boodschappen te doen.

Peter
06-05-2022, 16:00 door Anoniem
Door -Peter-:
Door Anoniem: Ik mis nog steeds wat IK heb aan enige vorm van EPD. Tot op heden... niks.

Dan heb je geluk gehad.
Bij mijn verhuizing van de ene stad naar de andere werd alles uitgeprint en in een grote envelop overhandigd aan de nieuwe arts. Maarja, wat doe je met zo'n stapel gevoelige informatie? Juist, toen ik na een paar jaar bij de arts moest zijn, was mijn volledige geschiedenis van voor de verhuizing (operaties, allergien, erfelijke aandoeningen) weg.

Dat zegt dan iets over die nieuwe huisarts. Als die mijn gegevens al niet eens kan bewaren, zou ik hem zeker niet mijn gezondheid toevertrouwen.

Mijn schoonmoeder is de laatste weken regelmatig verhuist van huis naar ziekenhuis, naar huis, naar verzorginstehuis, naar verzorgingstehuis. Als we iedere keer de hele stapel informatie mee hadden moeten nemen, was dat ook op een keer verdwenen of te laat aangekomen.

Met "EPD" werd een landelijk systeem bedoeld, waarbij het patiënten niet werd toegestaan om bijvoorbeeld zelf te bepalen dat bepaalde meidische gegevens wel, maar andere niet gedeeld mochten worden, en met wie. In de praktijk zijn ook de dossiers die huisartsen en huisartspraktijken bijhouden, inmiddels gedigitaliseerd, waarbij oude documenten vaak zijn ingescand. Maar dan behoud de patiënt zeggenschap met wie de huisarts die gegevens nog meer mag delen.

De vraag is dus maar hoe breed je "enige vorm van EPD" opvat.

Om nog maar te zwijgen over een eenvoud waarmee je in elektronische data kunt zoeken. Dat is in een boekwerk van 50 A4 vellen (in doktershandschrift) wel wat lastiger.

Ik kan nu ook zelf de resultaten van onderzoeken inzien. En ook de plaatsvervangende arts heeft die informatie beschikbaar (nadat ik toestemming heb gegeven).

Peter

Ja, kan handig zijn. Maar daar is geen Europese of Nederlandse gecentraliseerde opslag voor nodig. Huisartsen zouden ook een gezamenlijk dataformat kunnen ontwikkelen dat bij elk van hen stand-alone draait. Dan kan de nieuwe huisarts er ook makkelijk bij, na toestemming patiënt, maar niet allerlei anderen. De keus moet bij de patiënt blijven.

Met dat "toestemming geven" is het een soort alles (d.w.z. al jouw medische gegevens) of niks, en dan is het dus vaak niet echt vrijwillig meer. Een beetje zoals het Europarlement dat alleen mag kiezen om de hele Europese Commissie te laten zitten of weg te sturen, maar niet om een individuele disfunctionerende eurocommissaris naar huis te sturen. Resultaat: eurocommissaren kunnen in de praktijk door het europarlement niet effectief worden aangesproken. Het hele ontwerp van het EPD was erop gericht om de zeggenschap weg te trekken bij de patiënten (de betrokkenen) zelf en die over te hevelen naar bureaucratische beleidsmakers.

Zodra die gegevens in een groot systeem zitten, kunnen de beleidsmakers tussentijds de spelregels veranderen, en dan hebben ze jouw medische gegevens al in handen, dus wat doe je dan nog?
07-05-2022, 07:32 door Anoniem
Door Anoniem: Met "EPD" werd een landelijk systeem bedoeld, waarbij het patiënten niet werd toegestaan om bijvoorbeeld zelf te bepalen dat bepaalde meidische gegevens wel, maar andere niet gedeeld mochten worden, en met wie. In de praktijk zijn ook de dossiers die huisartsen en huisartspraktijken bijhouden, inmiddels gedigitaliseerd, waarbij oude documenten vaak zijn ingescand. Maar dan behoud de patiënt zeggenschap met wie de huisarts die gegevens nog meer mag delen.

De vraag is dus maar hoe breed je "enige vorm van EPD" opvat.
Nederlandse ziektekostenverzekeraars eisen nu al van de huisartsen dat die een digitaal systeem gebruiken waar ook de verzekeraar toegang toe heeft en ook andere huisartsen in mijn woonplaats, alsmede hun assistenten etc. etc. Als ik dat niet wil, moet ik mijn hele dossier mee naar huis nemen en daar zelf bewaren. Dit zei mijn huisarts een jaar of zes geleden.

Hij vond dat er niet van hem verlangd kon worden dat hij het dossier als huisarts bewaarde buiten het systeem dat de verzekeraar hem had opgelegd. Dat systeem zou verplicht zijn vanwege eisen op het gebied van "risico-beperking" (vaag).

Ik werd dus als patiënt in opdracht van de verzekeraar gechanteerd door mijn eigen huisarts.

Leuk hoor die AVG, maar zolang dit soort praktijken gewoon doorgaan stelt die weinig voor.
09-05-2022, 11:34 door Anoniem
EPD beveliging is er niet. Artsen maken gebruik van EDGE om de geschiedenis te lezen jouw geschiedenis ook Bing Microsoft leest mee.
Daarna worden jouw gegevens in de uitverkoop gezet aan zo geheten derden..
07-06-2022, 10:58 door Anoniem
Kabinet positief over plan voor Europees digitaal patiëntendossier
dinsdag 7 juni 2022, 10:28 door Redactie

https://www.security.nl/posting/756121/Kabinet+positief+over+plan+voor+Europees+digitaal+pati%C3%ABntendossier
Reageren

Deze posting is gelocked. Reageren is niet meer mogelijk.